腦出血治療需注意控制血壓、降低顱內壓、預防并發(fā)癥、康復訓練及定期隨訪。治療方式主要有藥物控制、手術干預、生命體征監(jiān)測、功能康復及生活方式調整。
1、藥物控制
腦出血急性期需使用降壓藥物控制血壓,如硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等,避免血壓波動加重出血。同時可應用甘露醇注射液降低顱內壓,減輕腦水腫。止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液適用于特定出血類型,但所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、手術干預
對于出血量較大或腦疝風險患者,需行血腫清除術或去骨瓣減壓術。手術可迅速解除占位效應,但需評估患者凝血功能及全身狀況。術后需密切監(jiān)測再出血風險。
3、生命體征監(jiān)測
持續(xù)心電監(jiān)護觀察血壓、心率、血氧等指標,警惕應激性潰瘍、肺部感染等并發(fā)癥。保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。記錄24小時出入量,維持水電解質平衡。
4、功能康復
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能訓練,包括被動關節(jié)活動、坐位平衡練習等。語言障礙者需進行發(fā)音訓練,吞咽困難患者采用糊狀飲食??祻瓦^程需循序漸進,避免過度疲勞。
5、生活方式調整
戒煙限酒,控制每日鈉鹽攝入低于5克。保持規(guī)律作息,避免情緒激動。高血壓患者需長期服用降壓藥,糖尿病患者嚴格監(jiān)測血糖。定期進行腦血管評估,預防再出血。
腦出血患者出院后需堅持低脂低鹽飲食,每日適量攝入深色蔬菜及優(yōu)質蛋白如魚類、豆制品。根據(jù)耐受程度進行散步、太極拳等有氧運動,避免劇烈活動。家屬應學習基本護理技能,定期協(xié)助患者測量血壓并記錄??祻推诿?個月復查頭顱CT,出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀立即就醫(yī)。建立規(guī)律服藥習慣,不可擅自調整降壓藥劑量,同時注意預防跌倒等意外事件。