夜間睡覺盜汗可能由環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病、藥物副作用、惡性腫瘤等原因引起。盜汗通常表現(xiàn)為睡眠中大量出汗，嚴(yán)重時(shí)可浸濕衣物或被褥，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、環(huán)境因素
臥室溫度過高、被褥過厚或透氣性差可能導(dǎo)致生理性盜汗。這類情況通常無其他不適癥狀，改善睡眠環(huán)境后即可緩解。建議保持室溫18-22攝氏度，選擇純棉透氣的寢具，睡前避免飲用熱飲或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
更年期女性因雌激素水平下降可能出現(xiàn)潮熱盜汗，甲狀腺功能亢進(jìn)患者新陳代謝加速也會(huì)引發(fā)盜汗。前者可能伴隨月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)，后者常有心悸、體重下降等癥狀。更年期癥狀可嘗試大豆異黃酮等植物雌激素調(diào)理，甲亢需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌。
3、感染性疾病
結(jié)核病、HIV感染等慢性感染性疾病常出現(xiàn)夜間盜汗，可能與免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。結(jié)核病患者多伴有低熱、咳嗽，HIV感染者可能出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或HIV抗體檢測(cè)，抗結(jié)核治療常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
4、藥物副作用
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚片、激素類藥物等可能干擾體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致盜汗。通常出現(xiàn)在用藥初期或劑量調(diào)整期，可記錄用藥與癥狀關(guān)系供醫(yī)生參考，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
5、惡性腫瘤
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以盜汗為早期表現(xiàn)，可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)?；颊咄殡S無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)低熱、消瘦等癥狀，需通過骨髓穿刺或淋巴結(jié)活檢確診。霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化療。
長(zhǎng)期夜間盜汗者建議記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免穿著化纖睡衣加重出汗。可適量食用百合、銀耳等滋陰食物，但需警惕進(jìn)行性加重的盜汗可能提示嚴(yán)重疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、胸部CT等檢查明確病因。惡性腫瘤相關(guān)盜汗需腫瘤科?？浦委?，感染性疾病需規(guī)范抗感染，藥物引起者需評(píng)估調(diào)整用藥方案。