尿毒癥可能引發(fā)心血管疾病、貧血、骨病、神經(jīng)系統(tǒng)病變和電解質紊亂等并發(fā)癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴重受損，體內(nèi)代謝廢物無法有效排出，導致多系統(tǒng)受累。
1、心血管疾病
尿毒癥患者常合并高血壓、心力衰竭和尿毒癥性心包炎。腎功能喪失導致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引發(fā)血壓升高。同時尿毒癥毒素蓄積可損傷心肌細胞，出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀。治療需限制水鹽攝入，使用呋塞米片降壓，嚴重時需血液透析。
2、貧血
腎臟分泌的促紅細胞生成素減少，加上尿毒癥毒素抑制骨髓造血功能，導致腎性貧血?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸?？善は伦⑸渲亟M人促紅素注射液，配合多糖鐵復合物膠囊補充鐵劑，必要時輸注濃縮紅細胞。
3、骨病
尿毒癥性骨病包括骨質疏松和骨軟化，與鈣磷代謝紊亂、活性維生素D缺乏有關。表現(xiàn)為骨痛、骨折風險增加。需服用碳酸鈣D3片調(diào)節(jié)血鈣，使用骨化三醇膠丸促進鈣吸收，定期監(jiān)測甲狀旁腺激素水平。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
尿毒癥毒素蓄積可引發(fā)周圍神經(jīng)病變和尿毒癥腦病，出現(xiàn)肢體麻木、意識障礙等癥狀。治療需加強透析清除毒素，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者可考慮血液灌流治療。
5、電解質紊亂
常見高鉀血癥和代謝性酸中毒，表現(xiàn)為心律失常、呼吸深快。需限制高鉀食物攝入，靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗高鉀，使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，必要時緊急透析。
尿毒癥患者需嚴格低鹽優(yōu)質低蛋白飲食，每日食鹽不超過3克，蛋白質以雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白為主。保持規(guī)律透析治療，每周2-3次，同時監(jiān)測血壓、體重變化。避免劇烈運動防止骨折，注意口腔和皮膚清潔。出現(xiàn)胸悶、意識改變等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。