尿毒癥可能引發(fā)心血管疾病、腎性骨病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、貧血、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴重受損，體內(nèi)代謝廢物無法有效排出，導致多系統(tǒng)功能障礙。
1、心血管疾病
尿毒癥患者常合并高血壓、心力衰竭、尿毒癥性心包炎等心血管并發(fā)癥。高血壓與鈉水潴留及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，心力衰竭多因容量負荷過重及心肌損傷導致。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣促、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、硝苯地平控釋片等藥物，嚴重者需血液透析。
2、腎性骨病
尿毒癥導致鈣磷代謝紊亂，引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和骨礦物質(zhì)流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、骨折、骨骼畸形等癥狀。這與活性維生素D缺乏、高磷血癥直接相關(guān)。治療需限制高磷食物，遵醫(yī)囑使用碳酸鈣咀嚼片、骨化三醇膠丸，定期監(jiān)測血鈣磷水平。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
尿毒癥毒素蓄積可損傷中樞及周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為注意力不集中、肢體麻木、肌陣攣甚至昏迷。這與中分子毒素沉積、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。早期可能出現(xiàn)睡眠障礙、不寧腿綜合征。治療需加強透析充分性，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
4、貧血
腎臟促紅細胞生成素分泌減少是主要原因，同時伴鐵缺乏、紅細胞壽命縮短?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動耐力下降。治療需補充重組人促紅素注射液、多糖鐵復合物膠囊，必要時輸注濃縮紅細胞。需定期監(jiān)測血紅蛋白和鐵代謝指標。
5、代謝性酸中毒
腎臟排酸功能障礙導致酸性物質(zhì)蓄積，引發(fā)深大呼吸、食欲減退、嗜睡等癥狀。長期代謝性酸中毒會加重骨病和營養(yǎng)不良。治療需限制高蛋白飲食，遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴重者需調(diào)整透析方案。
尿毒癥患者需嚴格限制每日水分攝入量，監(jiān)測體重變化避免容量負荷過重。飲食應選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物如雞蛋清、魚肉，避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果。保持規(guī)律透析治療，每日適當進行散步等低強度運動，避免感染和過度勞累。定期復查血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等指標，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。