尿毒癥可能引起多種并發(fā)癥，主要有心血管疾病、貧血、骨礦物質(zhì)代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，導(dǎo)致多系統(tǒng)受累。

1、心血管疾病

尿毒癥患者常并發(fā)高血壓、心力衰竭、尿毒癥性心肌病等心血管疾病。腎功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，引起血壓升高。同時尿毒癥毒素蓄積可損傷心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌收縮力下降。治療需限制水鈉攝入，使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等，嚴(yán)重時需血液凈化治療。

2、貧血

尿毒癥貧血主要由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少，同時尿毒癥毒素抑制骨髓造血功能，以及紅細(xì)胞壽命縮短所致?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動耐力下降。治療可皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，配合靜脈補充蔗糖鐵注射液等鐵劑，必要時輸注濃縮紅細(xì)胞。

3、骨礦物質(zhì)代謝紊亂

尿毒癥患者常見繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性骨營養(yǎng)不良等。腎功能減退導(dǎo)致活性維生素D合成減少，血磷排泄障礙，血鈣降低，刺激甲狀旁腺激素分泌增加。臨床表現(xiàn)為骨痛、骨折、異位鈣化等。治療包括限制高磷飲食，服用碳酸鈣片降血磷，使用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

尿毒癥毒素蓄積可導(dǎo)致中樞及周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、不寧腿綜合征等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿毒癥腦病。治療需加強血液透析清除毒素，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，控制高血壓和高血糖等危險因素。

5、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

尿毒癥患者易出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈉血癥等。腎功能衰竭導(dǎo)致鉀排泄減少，酸性代謝產(chǎn)物蓄積，水調(diào)節(jié)功能障礙。臨床表現(xiàn)為心律失常、呼吸深快、意識障礙等。治療需限制高鉀飲食，靜脈使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，必要時緊急透析治療。

尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。保持規(guī)律透析治療，監(jiān)測血壓、體重變化。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動，避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，可有效改善生活質(zhì)量。