孕初期總頭暈可能由低血糖、低血壓、貧血、體位性低血壓、妊娠劇吐等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。

一、低血糖

孕早期孕婦新陳代謝加快，胎兒生長發(fā)育需要大量能量，若未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖水平下降。低血糖會(huì)引起大腦能量供應(yīng)不足，出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀。孕婦需保持規(guī)律飲食，適當(dāng)增加餐次，隨身攜帶餅干、糖果等零食以備不時(shí)之需。選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥片，避免空腹時(shí)間過長。

二、低血壓

懷孕后胎盤形成動(dòng)靜脈短路，孕激素使血管平滑肌松弛，外周血管阻力下降易導(dǎo)致血壓偏低。孕婦可能感到眩暈、乏力、視物模糊，長時(shí)間站立或突然起身時(shí)癥狀加重。建議避免快速變換姿勢，起床時(shí)先坐起片刻再站立。穿著彈性襪促進(jìn)下肢血液回流，保證充足水分?jǐn)z入維持血容量穩(wěn)定。

三、貧血

妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，鐵、葉酸等造血原料需求增加，若攝入不足易發(fā)生貧血。貧血時(shí)血液攜氧能力降低，腦組織缺氧引發(fā)頭暈、面色蒼白、活動(dòng)后氣促。孕婦應(yīng)多攝入富含鐵質(zhì)的紅肉、動(dòng)物肝臟，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。醫(yī)生可能建議服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形。

四、體位性低血壓

孕期子宮增大壓迫下腔靜脈，阻礙下肢血液回流，突然改變體位時(shí)心臟供血不足引發(fā)短暫性腦缺血。表現(xiàn)為體位變換時(shí)突發(fā)眩暈、眼前發(fā)黑，平臥后緩解。孕婦應(yīng)避免長時(shí)間仰臥，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。起身時(shí)動(dòng)作放緩，可分三步完成從臥到坐再到站的過程。避免長時(shí)間站立不動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)下肢肌肉。

五、妊娠劇吐

嚴(yán)重早孕反應(yīng)導(dǎo)致頻繁嘔吐，引起脫水、電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)缺乏。機(jī)體有效循環(huán)血量不足影響腦部供血，伴隨劇烈頭暈、體重下降、尿量減少。需住院接受靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，醫(yī)生可能使用維生素B6片、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊口崩片等止吐藥物。飲食上少量多餐，選擇清淡易消化的食物，避免油膩氣味刺激。

孕初期頭暈雖常見但仍需重視，建議記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持生活環(huán)境通風(fēng)良好，避免過熱環(huán)境導(dǎo)致血管擴(kuò)張。每日保證充足休息，避免過度勞累和精神緊張。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓、血常規(guī)等指標(biāo)變化。若頭暈持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視物模糊、意識障礙等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除妊娠合并癥可能。合理搭配膳食，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，維持平穩(wěn)情緒都有助于改善孕期不適。