腦出血急性期通常指發(fā)病后的1-2周，具體時間與出血量、部位及個體差異有關(guān)。
腦出血急性期是病情最不穩(wěn)定、變化最快的階段，醫(yī)學(xué)上普遍將發(fā)病后的最初1-2周劃定為急性期。這一劃分主要基于病理生理變化過程，在出血后的最初幾天，血腫本身及其引發(fā)的腦水腫會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，是神經(jīng)功能缺損最嚴(yán)重、再出血風(fēng)險相對較高的時期。進入第二周，血腫開始逐步液化吸收，腦水腫高峰通常已過，病情趨于相對穩(wěn)定，但并發(fā)癥如肺部感染、消化道出血、下肢深靜脈血栓等仍可能高發(fā)，需要嚴(yán)密監(jiān)護與處理。整個1-2周的急性期都是醫(yī)療干預(yù)和密切觀察的關(guān)鍵窗口。對于出血量較小、位于非關(guān)鍵功能區(qū)且無明顯并發(fā)癥的患者，急性期可能偏向于1周左右；而對于出血量大、位于腦干等重要部位、或出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫及多種并發(fā)癥的患者，急性期則可能延長至2周甚至更久，直至生命體征和神經(jīng)功能狀態(tài)基本平穩(wěn)。急性期的治療核心在于穩(wěn)定生命體征、控制顱內(nèi)壓、防止血腫擴大以及積極預(yù)防和處理各類并發(fā)癥，為后續(xù)的康復(fù)治療打下基礎(chǔ)。
腦出血患者度過急性期后，將進入恢復(fù)期，此時康復(fù)治療至關(guān)重要。家屬應(yīng)協(xié)助患者保持樂觀心態(tài)，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，循序漸進地進行肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練。飲食上需注意營養(yǎng)均衡，給予低鹽、低脂、易消化的食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果以預(yù)防便秘，對于吞咽困難的患者應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地，必要時采用鼻飼飲食。要定期為患者翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎，同時注意監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。康復(fù)是一個漫長過程，需要患者、家屬與醫(yī)療團隊的耐心與堅持，定期返回神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科隨訪，評估恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。