腦出血急性期一般持續(xù)1-2周。
腦出血急性期是病情最不穩(wěn)定、最危險的階段,持續(xù)時間主要與出血量、出血部位以及患者的身體狀況有關(guān)。對于出血量較小、位置相對不關(guān)鍵的患者,急性期可能持續(xù)約1周。在此期間,腦水腫會逐漸達到高峰,顱內(nèi)壓增高,需要密切監(jiān)測生命體征,控制血壓,防止再出血,并使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物進行脫水降顱壓治療。對于出血量較大、位于腦干或丘腦等關(guān)鍵部位,或伴有嚴重并發(fā)癥如肺部感染、應(yīng)激性潰瘍的患者,急性期可能延長至2周甚至更久。這類患者病情更為復(fù)雜,除了基礎(chǔ)治療,還需要處理各種并發(fā)癥,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,為后續(xù)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。整個急性期的治療核心是穩(wěn)定生命體征,控制出血和水腫,預(yù)防并發(fā)癥,為神經(jīng)功能恢復(fù)打下基礎(chǔ)。
腦出血患者度過急性期后,將進入恢復(fù)期,此時是康復(fù)治療的黃金時期。家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員,做好患者的護理工作,包括定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎,保持呼吸道通暢,進行被動肢體活動防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。在飲食上,應(yīng)根據(jù)患者吞咽功能選擇流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食,保證營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品,以及富含維生素和膳食纖維的蔬菜水果,保持大便通暢。情緒上給予患者充分的支持和鼓勵,幫助其建立康復(fù)信心?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下,循序漸進地進行肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練和認知訓(xùn)練,定期復(fù)查頭部CT或磁共振,監(jiān)測病情變化,預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)。