陽(yáng)痿常規(guī)檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、激素水平檢測(cè)、陰莖血流檢測(cè)和心理評(píng)估等。陽(yáng)痿可能與血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性或心理性因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察陰莖有無畸形、包皮過長(zhǎng)或炎癥。觸診睪丸大小質(zhì)地,排除隱睪或腫瘤。測(cè)量血壓和脈搏,評(píng)估心血管系統(tǒng)狀態(tài)。檢查下肢神經(jīng)反射和會(huì)陰部感覺,判斷是否存在神經(jīng)損傷。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象。血糖檢測(cè)能篩查糖尿病。肝功能腎功能檢查可排除代謝性疾病。血脂檢測(cè)有助于評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。尿液分析可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染或糖尿病。
3、激素水平檢測(cè)
血清睪酮檢測(cè)是必查項(xiàng)目,低睪酮水平可能導(dǎo)致性欲減退和勃起功能障礙。同時(shí)需要檢測(cè)促黃體生成素、促卵泡激素和泌乳素,判斷是否存在下丘腦-垂體-性腺軸異常。甲狀腺功能檢查可排除甲亢或甲減。
4、陰莖血流檢測(cè)
陰莖彩色多普勒超聲能直觀顯示陰莖動(dòng)脈血流情況,測(cè)量收縮期峰值流速和舒張末期流速。海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)可評(píng)估血管性陽(yáng)痿。夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)能區(qū)分器質(zhì)性和心理性陽(yáng)痿。
5、心理評(píng)估
采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問卷評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度。心理量表篩查焦慮抑郁等情緒障礙。詳細(xì)詢問性生活史、婚姻狀況和工作壓力,了解可能的心理社會(huì)因素。必要時(shí)建議心理咨詢或夫妻共同咨詢。
陽(yáng)痿患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。均衡飲食,適當(dāng)增加富含鋅、精氨酸的食物如牡蠣、堅(jiān)果等。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),改善全身血液循環(huán)。與伴侶加強(qiáng)溝通,減輕心理壓力。遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等。避免自行服用不明成分的壯陽(yáng)藥物,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。