一咳嗽就漏尿通常與壓力性尿失禁有關(guān)，可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、慢性咳嗽或激素水平變化等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，并針對(duì)性治療。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道功能，肌肉松弛會(huì)導(dǎo)致腹壓增高時(shí)控尿能力下降。長(zhǎng)期久坐、缺乏鍛煉或年齡增長(zhǎng)均可導(dǎo)致盆底肌力減弱。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需配合電刺激治療或懸吊手術(shù)。
2、妊娠分娩損傷
懷孕時(shí)子宮壓迫盆底組織，陰道分娩可能造成肌肉神經(jīng)損傷。產(chǎn)后42天是盆底康復(fù)黃金期，建議進(jìn)行生物反饋治療。若損傷未及時(shí)修復(fù)，可能發(fā)展為持續(xù)性壓力性尿失禁。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎會(huì)引起尿頻尿急癥狀，咳嗽時(shí)易誘發(fā)漏尿?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
4、慢性咳嗽
長(zhǎng)期咳嗽會(huì)使腹壓持續(xù)升高，加重膀胱頸下垂。需治療原發(fā)病如哮喘、慢性支氣管炎等，常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。
5、雌激素缺乏
更年期女性雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道上皮營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，配合陰道啞鈴訓(xùn)練效果更佳。
日常應(yīng)避免提重物、劇烈跳躍等增加腹壓的行為，控制咖啡因攝入量。超重者需減重以降低腹腔壓力，建議每日進(jìn)行30分鐘盆底肌訓(xùn)練，如中斷排尿練習(xí)或瑜伽中的橋式動(dòng)作。出現(xiàn)漏尿癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診評(píng)估。