心衰病人需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，同時限制液體攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維的補(bǔ)充。心衰飲食管理主要包括低鹽飲食、限水、營養(yǎng)均衡、少食多餐、避免刺激性食物等方面。
1、低鹽飲食
心衰患者應(yīng)避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，烹飪時用醋、檸檬汁等替代部分鹽分。鈉鹽過量會導(dǎo)致水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān)，建議選擇新鮮食材，閱讀食品標(biāo)簽避免隱形鹽攝入。合并腎功能不全者需進(jìn)一步限制至每日3克以下。
2、限水管理
中重度心衰患者每日液體攝入量需控制在1500-2000毫升，包括湯粥、水果等隱性水分。使用帶刻度的水杯記錄飲水量，體重短期內(nèi)增加超過2公斤提示液體潴留。限水同時須監(jiān)測電解質(zhì)，避免脫水誘發(fā)低鉀血癥。
3、營養(yǎng)均衡
優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配燕麥、糙米等全谷物。適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、菠菜有助于維持心肌功能。合并糖尿病者需控制碳水化合物總量，肥胖患者應(yīng)逐步減重以降低心臟負(fù)荷。
4、少食多餐
將每日食物分為5-6餐，單次進(jìn)食量不超過200毫升。暴飲暴食可能引發(fā)胃部脹氣壓迫心臟，餐后保持半臥位休息30分鐘。嚴(yán)重心衰患者可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜，必要時添加醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
5、禁忌食物
嚴(yán)格戒酒并限制濃茶、咖啡等興奮性飲品，辛辣食物可能誘發(fā)心律失常。高脂飲食會加速動脈硬化，反式脂肪酸含量高的油炸食品、奶油制品應(yīng)完全避免。服用華法林者需穩(wěn)定維生素K攝入量。
心衰患者除飲食控制外，需每日晨起空腹監(jiān)測體重并記錄尿量，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動但避免勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時及時就醫(yī)。保持情緒平穩(wěn)，睡眠時墊高床頭可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估心功能狀態(tài)。