艾滋病紅點(diǎn)通常表現(xiàn)為皮膚黏膜的紅色斑疹或丘疹,可能由免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染或藥物反應(yīng)引起。艾滋病相關(guān)皮疹主要有玫瑰糠疹樣疹、脂溢性皮炎樣疹、皰疹樣皮損等類(lèi)型,常伴隨瘙癢、脫屑或潰瘍等癥狀。若出現(xiàn)不明原因皮疹且存在高危行為史,建議立即就醫(yī)檢測(cè)。
艾滋病病毒感染后,皮膚表現(xiàn)可能出現(xiàn)在急性期或疾病進(jìn)展期。急性期皮疹多為軀干部位泛發(fā)性紅色斑丘疹,直徑2-5毫米,不伴明顯瘙癢,通常2-3周自行消退。進(jìn)展期皮疹多與免疫功能下降相關(guān),表現(xiàn)為頑固性脂溢性皮炎,可見(jiàn)面部、頭皮等處出現(xiàn)油膩性紅斑伴黃色痂皮。部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜白斑或紫色卡波西肉瘤皮損。
艾滋病相關(guān)皮疹需與其他皮膚病鑒別。玫瑰糠疹樣疹需與普通玫瑰糠疹區(qū)分,前者分布更廣泛且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。皰疹樣皮損可能由單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛。藥物過(guò)敏疹多呈對(duì)稱性分布,常見(jiàn)于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療初期。特殊感染如隱球菌病可表現(xiàn)為臍凹狀紅色丘疹。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因皮疹時(shí),應(yīng)結(jié)合其他癥狀綜合判斷。艾滋病相關(guān)皮膚表現(xiàn)常伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等全身癥狀。高危人群若出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、甲真菌感染或廣泛疣狀皮損,需警惕免疫缺陷可能。皮膚活檢和HIV抗體檢測(cè)是確診依據(jù),早期診斷有助于及時(shí)開(kāi)展抗病毒治療。
艾滋病患者出現(xiàn)皮膚癥狀需加強(qiáng)護(hù)理。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇無(wú)刺激性沐浴產(chǎn)品。外出做好防曬,防止光敏性皮疹加重。遵醫(yī)囑使用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏,或抗病毒藥物如阿昔洛韋乳膏。日常注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,維持皮膚屏障功能。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),規(guī)范服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物控制病毒載量。