腳踝反復腫痛可能與外傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、靜脈功能不全等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、外傷
腳踝扭傷或撞擊后未完全康復可能導致反復腫痛,表現(xiàn)為局部淤青、壓痛和活動受限。急性期需冰敷并制動,恢復期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀,嚴重韌帶損傷可能需要支具固定。
2、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥,常見夜間突發(fā)單側腳踝紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病導致滑膜炎癥,表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛、晨僵。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
4、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生,活動時腳踝疼痛加重并伴摩擦感。可局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,嚴重者需關節(jié)鏡清理術。
5、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能異常導致血液淤積,表現(xiàn)為傍晚腳踝腫脹、皮膚色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久站,可遵醫(yī)囑服用邁之靈片改善循環(huán)。
日常應注意避免腳踝過度負重,運動時佩戴護踝,控制體重減輕關節(jié)壓力。飲食上痛風患者需限制海鮮和動物內(nèi)臟攝入,關節(jié)炎患者可適當補充鈣和維生素D。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查感染等嚴重情況。夜間墊高下肢有助于緩解靜脈回流障礙引起的腫脹。