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全身骨痛怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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全身骨痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、維生素D缺乏、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過補鈣治療、抗炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)補充、物理治療、腫瘤治療等方式緩解。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。典型表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短,嚴重時可發(fā)生脆性骨折。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,必要時使用鮭魚降鈣素注射液緩解骨痛。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可引發(fā)全身多關(guān)節(jié)疼痛,晨僵時間通常不超過30分鐘,活動后疼痛減輕但過度活動會加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。常用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、纖維肌痛綜合征

該病特征為廣泛性肌肉骨骼疼痛伴特定壓痛點,常合并睡眠障礙和疲勞感。發(fā)病與中樞敏化有關(guān),治療采用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),度洛西汀腸溶片改善情緒,配合認知行為療法和低強度有氧運動。

4、維生素D缺乏

維生素D不足會導(dǎo)致骨軟化,表現(xiàn)為彌漫性骨痛和近端肌無力。血清25羥維生素D檢測可確診。需口服維生素D2軟膠囊或注射維生素D3注射液,同時補充鈣爾奇D片,多進行戶外日照。

5、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,引起進行性加重的骨痛,夜間尤為明顯,可能伴病理性骨折。骨掃描顯示多發(fā)性放射性濃聚灶。治療原發(fā)腫瘤同時,使用帕米膦酸二鈉注射液抑制破骨細胞,配合放射治療止痛。

出現(xiàn)全身骨痛需避免劇烈運動和負重,保證每日800-1000毫克鈣攝入,適量曬太陽促進維生素D合成。疼痛部位可熱敷緩解,睡眠時選擇硬板床。建議記錄疼痛特點和持續(xù)時間,及時完善骨密度、X線等檢查,明確病因后規(guī)范治療,切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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