惡心想吐胃疼拉肚子可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、胃潰瘍等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當(dāng)
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)惡心嘔吐、胃部隱痛和腹瀉。這類(lèi)情況通常無(wú)須用藥，可通過(guò)飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后逐步進(jìn)食米粥、面條等清淡食物。避免繼續(xù)攝入刺激性食物，注意腹部保暖。
2、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常表現(xiàn)為突發(fā)性惡心嘔吐、臍周絞痛和水樣便，可能伴有低熱。發(fā)病多與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)聯(lián)用諾氟沙星膠囊抗感染。若嘔吐嚴(yán)重?zé)o法進(jìn)食，需靜脈補(bǔ)液治療。
3、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等污染的食物后，2-6小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈嘔吐、上腹絞痛和頻繁腹瀉。需立即停止進(jìn)食可疑食物，飲用淡糖鹽水防止脫水，嚴(yán)重者需急診洗胃并靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙。保留剩余食物樣本供檢測(cè)。
4、腸易激綜合征
精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂，表現(xiàn)為餐后腹脹、陣發(fā)性腹痛伴排便急迫感。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，可選用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。日常需記錄飲食日記，避免攝入乳制品、豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物。
5、胃潰瘍
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，典型癥狀為進(jìn)食后胃部灼痛、惡心及黑便。確診需胃鏡檢查，治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑酸、膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜，若檢出幽門(mén)螺桿菌還需添加阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根治。
出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的嘔吐腹瀉、嘔血便血、高熱或意識(shí)模糊時(shí)需緊急就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)選擇低脂低纖維飲食，如蒸蘋(píng)果、山藥粥等，少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意餐具消毒，處理嘔吐物或排泄物后需徹底洗手。建議完善血常規(guī)、糞便常規(guī)及腹部超聲檢查以明確診斷。