1型和2型糖尿病可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、年齡、癥狀特點(diǎn)及治療方式進(jìn)行區(qū)分。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，多見(jiàn)于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān)，常見(jiàn)于中老年人，可通過(guò)口服降糖藥或生活方式干預(yù)控制。
1、發(fā)病機(jī)制差異
1型糖尿病因胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏?；颊唧w內(nèi)可檢測(cè)到胰島細(xì)胞抗體等標(biāo)記物。2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴胰島功能進(jìn)行性衰退，肥胖、遺傳等因素可誘發(fā)，早期胰島素水平可能正?；蚱摺?/p>
2、起病年齡特點(diǎn)
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童及青少年占比超過(guò)80%，起病急驟。2型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上人群，近年青少年發(fā)病率上升但仍以中老年為主，起病隱匿且進(jìn)展緩慢。
3、臨床癥狀區(qū)別
1型糖尿病典型表現(xiàn)為三多一少癥狀明顯，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不典型，約半數(shù)患者確診時(shí)已存在慢性并發(fā)癥，如視力模糊、手足麻木等。
4、治療方案不同
1型糖尿病須終身使用胰島素注射治療，常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。2型糖尿病首選二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥，后期可能需要胰島素聯(lián)合治療。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
1型糖尿病更易出現(xiàn)急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒，慢性并發(fā)癥與血糖控制水平相關(guān)。2型糖尿病心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)更高，常合并高血壓、高脂血癥等代謝異常。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白水平，1型患者需掌握胰島素注射技術(shù)，2型患者應(yīng)控制體重并限制精制碳水?dāng)z入。兩類患者均需進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。