1型糖尿病和2型糖尿病可通過發(fā)病機(jī)制、年齡特征、癥狀進(jìn)展速度、胰島素依賴性和并發(fā)癥特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括自身免疫破壞胰島細(xì)胞與胰島素抵抗、青少年發(fā)病與中老年高發(fā)、急性起病與緩慢進(jìn)展等特征。
1、發(fā)病機(jī)制差異
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者體內(nèi)存在胰島β細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病則以胰島素抵抗為主，伴隨進(jìn)行性胰島素分泌不足，早期可通過口服降糖藥控制。
2、年齡分布特點(diǎn)
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童青少年占比超過80%。2型糖尿病常見于40歲以上人群，但隨著肥胖率上升，青少年發(fā)病比例有所增加。
3、起病速度對(duì)比
1型糖尿病起病急驟，數(shù)周內(nèi)可出現(xiàn)明顯三多一少癥狀，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病起病隱匿，早期可能僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，確診時(shí)半數(shù)已存在并發(fā)癥。
4、治療依賴程度
1型糖尿病確診后需終身胰島素替代治療。2型糖尿病初期可通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制，隨著病程進(jìn)展部分患者最終需要胰島素治療。
5、并發(fā)癥特征
1型糖尿病更易早期出現(xiàn)微血管病變?nèi)缣悄虿∧I病。2型糖尿病確診時(shí)可能已存在大血管并發(fā)癥，如冠心病和腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，1型患者需嚴(yán)格掌握胰島素注射技術(shù)，2型患者應(yīng)重點(diǎn)控制體重和血脂。兩類患者均需注意足部護(hù)理和眼科檢查，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免高糖高脂食物，戒煙限酒，定期復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。