肝功能分級(jí)Child-Pugh是一種評(píng)估肝硬化患者肝功能儲(chǔ)備和預(yù)后的臨床評(píng)分系統(tǒng)，主要包括總膽紅素、血清白蛋白、凝血酶原時(shí)間、腹水程度和肝性腦病五個(gè)指標(biāo)。Child-Pugh分級(jí)將肝功能分為A級(jí)、B級(jí)和C級(jí)，A級(jí)表示肝功能較好，C級(jí)表示肝功能較差。
Child-Pugh分級(jí)的具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括總膽紅素水平，血清白蛋白水平，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)程度，腹水的有無及嚴(yán)重程度，以及肝性腦病的分級(jí)。每項(xiàng)指標(biāo)根據(jù)嚴(yán)重程度賦予1-3分，總分5-6分為A級(jí)，7-9分為B級(jí)，10-15分為C級(jí)。A級(jí)患者肝功能代償良好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，預(yù)后較好。B級(jí)患者肝功能有一定損害，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)中等，需要謹(jǐn)慎評(píng)估。C級(jí)患者肝功能失代償，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，預(yù)后較差，通常需要優(yōu)先考慮肝移植等治療措施。
Child-Pugh分級(jí)在臨床中廣泛應(yīng)用于肝硬化患者的術(shù)前評(píng)估、治療方案選擇和預(yù)后判斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)分級(jí)結(jié)果制定個(gè)體化的治療計(jì)劃，A級(jí)患者可能適合進(jìn)行手術(shù)治療，B級(jí)患者需要優(yōu)化肝功能后再考慮手術(shù)，C級(jí)患者則通常以保守治療為主。該分級(jí)系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便，能夠較為準(zhǔn)確地反映患者的肝功能狀態(tài)，但也有一些局限性，比如未納入腎功能、門靜脈高壓等因素。
肝硬化患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，以高熱量、高蛋白、低脂、易消化的食物為主，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免飲酒和食用粗糙堅(jiān)硬的食物，防止消化道出血。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑用藥，避免使用肝毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)腹水、黃疸等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。