跟骨骨折患者可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等方式治療。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運動損傷、骨質疏松、暴力打擊等原因引起。
1、制動固定
跟骨骨折后需立即停止活動,用夾板或支具固定患肢??墒褂檬嗤谢蚋茄ハ拗契钻P節(jié)活動,避免骨折端移位。固定時間通常需要6-8周,期間應定期復查X線觀察骨折愈合情況。固定期間可抬高患肢減輕腫脹,避免患肢負重。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。骨折初期可能出現(xiàn)明顯腫脹,可使用七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善循環(huán)。骨質疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松治療。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后可開始物理治療。早期可采用冷敷減輕腫脹,后期用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨折愈合,脈沖電磁場治療可改善骨代謝??祻椭衅诳蛇M行低頻電刺激維持肌肉力量,防止肌肉萎縮。
4、康復訓練
拆除固定后需循序漸進進行康復訓練。初期可進行踝泵運動、直腿抬高等被動活動,逐漸過渡到主動關節(jié)活動度訓練。肌力恢復后可進行提踵訓練、平衡訓練等功能鍛煉。康復全程應避免劇烈運動和過早負重,防止再次損傷。
5、手術治療
對于嚴重移位、關節(jié)面受累的跟骨骨折需手術治療。常用術式包括切開復位內固定術、經皮螺釘固定術等。術后需配合抗感染治療,定期換藥觀察傷口情況。術后康復需根據內固定穩(wěn)定性制定個性化方案,通常需要8-12周恢復期。
跟骨骨折患者恢復期間應保持均衡飲食,適當增加富含鈣質和蛋白質的食物攝入。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠有助于骨折愈合。康復訓練需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,不可操之過急。定期復查X線評估骨折愈合進度,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應及時就醫(yī)。日常生活中需注意防滑防摔,骨質疏松患者應進行抗骨質疏松治療預防再次骨折。