乳腺癌骨轉(zhuǎn)移仍有治療價(jià)值,可通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展。主要治療方式包括靶向治療、內(nèi)分泌治療、化療、放療及骨改良藥物等。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期病變,但并非終末期?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶的控制已取得顯著進(jìn)展。靶向藥物如帕妥珠單抗注射液可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)。內(nèi)分泌治療常用枸櫞酸他莫昔芬片調(diào)節(jié)激素水平。化療方案多采用注射用紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物。針對(duì)疼痛明顯的骨轉(zhuǎn)移灶,可采用放射性核素鍶-89治療。雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液能有效抑制破骨細(xì)胞活性。
部分特殊情況下治療效果受限。如存在內(nèi)臟轉(zhuǎn)移合并骨轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后較差。廣泛骨髓浸潤(rùn)可能導(dǎo)致造血功能衰竭。對(duì)傳統(tǒng)治療耐藥的三陰性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移需嘗試免疫治療。極少數(shù)患者因嚴(yán)重病理性骨折需進(jìn)行骨科固定手術(shù)?;驒z測(cè)提示BRCA突變者可考慮PARP抑制劑治療。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨密度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平和骨代謝指標(biāo),按時(shí)接受骨掃描評(píng)估治療效果。保持積極心態(tài)配合治療,疼痛明顯時(shí)可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。