腳大拇指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹發(fā)紅、彈響感以及晨僵。腳大拇指腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染等因素引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、局部疼痛
腳大拇指腱鞘炎早期表現(xiàn)為行走或按壓時(shí)出現(xiàn)鈍痛，疼痛多集中在肌腱走行區(qū)域。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能向足弓或腳背放射，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)持續(xù)隱痛。疼痛程度與炎癥反應(yīng)呈正相關(guān)，急性發(fā)作期可能伴有灼熱感。
2、活動(dòng)受限
由于炎癥導(dǎo)致腱鞘狹窄，患者常出現(xiàn)腳趾屈伸困難。穿鞋擠壓或上下樓梯時(shí)癥狀加重，部分患者需改變步態(tài)來(lái)減輕疼痛。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)肌腱粘連，進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3、腫脹發(fā)紅
患處可見(jiàn)明顯梭形腫脹，皮膚溫度升高并呈現(xiàn)淡紅色。腫脹多發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)，觸診時(shí)有堅(jiān)實(shí)感。若合并細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)局部化膿或波動(dòng)感。
4、彈響感
肌腱在狹窄腱鞘內(nèi)滑動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生咔噠樣彈響，尤其在晨起或久坐后首次活動(dòng)時(shí)明顯。這種機(jī)械性交鎖現(xiàn)象提示腱鞘存在纖維化改變，可能伴隨短暫劇痛。
5、晨僵
早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感可持續(xù)30分鐘以上，適度活動(dòng)后緩解。這與夜間腱鞘內(nèi)炎性物質(zhì)積聚有關(guān)，寒冷潮濕環(huán)境會(huì)加重癥狀。長(zhǎng)期晨僵需警惕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
建議選擇寬松透氣的鞋子減少摩擦，避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘有助于改善血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可冰敷10-15分鐘。若保守治療2周無(wú)改善，需及時(shí)就醫(yī)排除痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。康復(fù)期間可進(jìn)行腳趾抓毛巾等低強(qiáng)度訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。