大拇指腱鞘炎初期癥狀主要有拇指根部疼痛、活動受限、局部腫脹、晨起僵硬和彈響感。這些癥狀通常在拇指頻繁活動后出現，隨著病情發(fā)展可能逐漸加重。
一、拇指根部疼痛
大拇指腱鞘炎初期最常見的癥狀是拇指根部，即掌指關節(jié)處的持續(xù)性鈍痛或酸痛。疼痛在拇指進行抓握、捏取等動作時尤為明顯，休息后可能有所緩解。這種疼痛源于肌腱在腱鞘內的過度摩擦，導致局部炎癥反應?；颊邞獪p少拇指的重復性活動，避免加重炎癥。
二、活動受限
疾病初期，患者可能感到拇指活動不靈活，尤其在嘗試伸直或彎曲拇指時感到阻力或困難。這是由于發(fā)炎腫脹的腱鞘限制了肌腱的正?；瑒印ｉL時間不活動后，例如清晨醒來時，這種受限感可能更為突出。適當進行溫和的伸展活動有助于維持關節(jié)靈活性。
三、局部腫脹
在拇指根部的腕掌側區(qū)域，可能出現輕微的腫脹或隆起，觸摸時可能感到該處組織比周圍更厚實。腫脹是由于腱鞘內滑膜組織發(fā)炎、液體滲出所致。早期腫脹通常不明顯，但在拇指過度使用后可能變得可見。對局部進行冷敷有助于減輕腫脹和炎癥。
四、晨起僵硬
許多患者在早晨起床時會感到拇指關節(jié)僵硬，需要活動一段時間后才能逐漸緩解。這種僵硬感是由于夜間關節(jié)活動減少，炎癥介質在局部積聚所致。通常持續(xù)數分鐘至半小時不等。溫水浸泡或輕柔按摩可以幫助緩解晨僵。
五、彈響感
部分患者在屈伸拇指時，可能會感覺到或聽到一聲清脆的彈響聲，有時伴有輕微的卡頓感。這是由于腫脹增厚的肌腱在通過狹窄的腱鞘時發(fā)生暫時性絞鎖，隨后突然滑過所致。出現彈響表明腱鞘狹窄已較為明顯，需引起重視。
若出現上述大拇指腱鞘炎初期癥狀，建議及時調整用手習慣，避免長時間重復性拇指動作，工作或家務中可嘗試使用輔助工具分擔拇指壓力。注意手部保暖，每日可進行數次溫和的拇指伸展運動，如輕輕將拇指向掌心及手背方向牽拉。如果休息后癥狀無改善或持續(xù)加重，應盡早就醫(yī)評估，以免延誤治療。早期干預通常能獲得良好預后。