紫癜腸胃出血在中醫(yī)屬于血證范疇，多與脾不統(tǒng)血、胃熱熾盛、肝郁化火等因素相關(guān)。中醫(yī)治療主要有健脾益氣、清熱涼血、疏肝解郁等方法，常用藥物包括歸脾湯、犀角地黃湯、丹梔逍遙散等方劑加減。患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。
1、健脾益氣
脾虛不統(tǒng)血是紫癜腸胃出血的常見證型，表現(xiàn)為皮下瘀斑、便血、面色萎黃等癥狀。中醫(yī)常用歸脾湯加減治療，方中黃芪、黨參健脾益氣，白術(shù)、茯苓健脾滲濕，龍眼肉、酸棗仁養(yǎng)血安神?；颊呖膳浜鲜秤蒙剿帯⒓t棗等健脾食物，避免生冷油膩飲食。治療期間需監(jiān)測出血情況，若出現(xiàn)嘔血或黑便加重應及時就醫(yī)。
2、清熱涼血
胃熱熾盛型紫癜腸胃出血可見嘔血、便血色鮮紅、口干舌燥等癥狀。中醫(yī)采用犀角地黃湯為基礎(chǔ)方，水牛角替代犀角清熱涼血，生地黃、赤芍滋陰涼血，牡丹皮、梔子清熱瀉火。日常需忌食辛辣刺激食物，可適量飲用藕汁、梨汁等清熱生津飲品。該證型患者易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需密切觀察體溫變化。
3、疏肝解郁
肝郁化火導致的紫癜腸胃出血常伴有脅肋脹痛、煩躁易怒等癥狀。丹梔逍遙散是常用方劑，柴胡、白芍疏肝解郁，梔子、牡丹皮清肝瀉火，白術(shù)、茯苓健脾祛濕?；颊邞３智榫w穩(wěn)定，避免熬夜和過度勞累?？膳浜习茨μ珱_穴、行間穴等疏肝穴位，但出血急性期禁用活血化瘀類手法。
4、活血化瘀
瘀血阻絡(luò)型紫癜腸胃出血可見血色紫暗、舌質(zhì)紫暗有瘀斑。中醫(yī)常用桃紅四物湯加減，當歸、川芎活血養(yǎng)血，桃仁、紅花化瘀止血，生地黃、赤芍涼血活血。治療期間須絕對臥床休息，避免劇烈運動導致出血加重?？膳浜先叻蹧_服輔助止血，但需在醫(yī)師指導下使用。
5、滋陰降火
陰虛火旺型紫癜腸胃出血表現(xiàn)為午后潮熱、五心煩熱等癥狀。知柏地黃丸是常用方劑，知母、黃柏清熱降火，熟地黃、山茱萸滋陰補腎?；颊呖墒秤勉y耳、百合等滋陰食物，忌食羊肉、桂圓等溫補之品。長期陰虛患者需注意預防感染，保持口腔清潔，避免繼發(fā)口腔黏膜出血。
紫癜腸胃出血患者中醫(yī)調(diào)理期間需保持飲食清淡，選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，避免粗纖維和堅硬食物損傷胃腸黏膜?？蛇m量飲用花生衣煎湯輔助止血，但不可替代藥物治療。注意觀察大便顏色和量，記錄出血情況變化。保持規(guī)律作息，避免情緒波動，冬季注意保暖防止受涼加重病情。所有中藥均需經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用，不可自行抓藥服用，治療期間定期復查血常規(guī)和大便潛血試驗。