耳鳴耳聾可能由噪聲暴露、耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、聽力康復訓練等方式改善。
1、噪聲暴露
長期接觸高強度噪聲可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴伴漸進性聽力下降。此類情況需避免繼續(xù)接觸噪聲源，必要時佩戴防護耳塞。若已出現(xiàn)聽力損傷，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液，或配合高壓氧治療。
2、耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積可能壓迫鼓膜導致傳導性耳聾，伴隨耳悶脹感及低頻耳鳴。專業(yè)醫(yī)師可通過生理鹽水沖洗或耵聹鉤取出解決，禁止自行掏耳。對于油性耵聹體質(zhì)者，可定期使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹預防栓塞。
3、突發(fā)性耳聾
72小時內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性耳聾多與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)，典型表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降伴高頻耳鳴。臨床常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療，聯(lián)合前列地爾注射液改善血流。發(fā)病一周內(nèi)干預效果較好。
4、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳蝸病變會導致波動性耳聾，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈及耳脹滿感。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液控制眩暈，長期管理需限制鈉鹽攝入，必要時鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。嚴重病例可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
5、聽神經(jīng)瘤
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時，會出現(xiàn)單側(cè)進行性耳聾與搏動性耳鳴，可能伴隨面部麻木。確診需通過顱腦MRI檢查，小型腫瘤可采用伽馬刀放射外科，大型腫瘤需行乙狀竇后入路顯微切除術(shù)。術(shù)后需進行前庭功能康復訓練。
日常應注意避免長時間佩戴耳機，控制音量在60分貝以下。突發(fā)耳鳴耳聾超過24小時應及時就診耳鼻喉科，進行純音測聽、聲導抗等檢查。中老年患者建議定期篩查血壓血糖，控制心血管危險因素。游泳或洗澡后及時清理耳道積水，但避免使用棉簽深入清潔。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)狀態(tài)。