孕婦空腹血糖高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、激素水平變化、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)。妊娠期空腹血糖升高需警惕妊娠期糖尿病，建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測血糖并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、胰島素抵抗
妊娠期胎盤分泌的激素如胎盤生乳素、孕酮等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。隨著孕周增加，胰島素抵抗逐漸加重，可能表現(xiàn)為空腹血糖升高。這種情況需通過糖耐量試驗(yàn)確診，確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測和飲食控制。
2、飲食不當(dāng)
夜間空腹時(shí)間過長或晚餐攝入過多高糖高脂食物，可能導(dǎo)致次日空腹血糖偏高。孕婦應(yīng)保持規(guī)律三餐，晚餐選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥等，避免睡前加餐含糖量高的食物。
3、激素水平變化
妊娠期雌激素、孕激素等水平顯著升高，這些激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解，同時(shí)抑制胰島素分泌，導(dǎo)致清晨空腹血糖升高。這種情況多發(fā)生在妊娠中晚期，需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率。
4、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)空腹血糖異常。這類人群可能在孕前就存在糖代謝異常的基礎(chǔ)，妊娠期激素變化會(huì)加重血糖波動(dòng)。建議有家族史的孕婦在孕早期就進(jìn)行糖篩檢查。
5、肥胖
孕前體重超標(biāo)或孕期體重增長過快的孕婦，脂肪細(xì)胞會(huì)分泌更多炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，加重胰島素抵抗。這類孕婦需要嚴(yán)格控制孕期體重增長在合理范圍內(nèi)。
孕婦發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高后，應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)的食物如糙米、綠葉蔬菜等，避免精制糖和油炸食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若確診妊娠期糖尿病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，避免自行服用降糖藥物。同時(shí)注意觀察有無多飲、多尿、乏力等異常癥狀，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。