癲癇的主要癥狀包括肢體抽搐、意識喪失、感覺異常、自動癥和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)。
1、肢體抽搐
肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)，常見于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作?；颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢強(qiáng)直、陣攣或強(qiáng)直陣攣交替的動作，通常伴隨肌肉僵硬和節(jié)律性抽動。發(fā)作時可能因跌倒導(dǎo)致外傷，發(fā)作后常有疲勞感。這類發(fā)作可能與腦外傷、腦炎后遺癥等病理因素相關(guān)，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。
2、意識喪失
失神發(fā)作時患者會出現(xiàn)短暫意識喪失，表現(xiàn)為突然動作中止、目光呆滯，持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù)，多見于兒童期起病的癲癇類型。復(fù)雜部分性發(fā)作也可伴意識障礙，患者可能出現(xiàn)無目的行走或重復(fù)動作。這類癥狀需與暈厥鑒別，長程視頻腦電圖監(jiān)測有助于明確診斷。
3、感覺異常
部分性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為感覺癥狀，如肢體麻木、針刺感、幻嗅或幻聽等簡單感覺異常，也可出現(xiàn)似曾相識感等復(fù)雜體驗。這些癥狀源于大腦局部異常放電，常見于顳葉癲癇。發(fā)作時患者意識通常清醒，但可能進(jìn)展為全面性發(fā)作。
4、自動癥
自動癥指發(fā)作時出現(xiàn)無意識、重復(fù)性動作，如咂嘴、吞咽、搓手等，多見于復(fù)雜部分性發(fā)作。這些行為通常持續(xù)1-2分鐘，發(fā)作后患者無法回憶。自動癥發(fā)作可能被誤認(rèn)為精神行為異常，需通過發(fā)作期腦電圖鑒別。
5、自主神經(jīng)癥狀
部分癲癇發(fā)作以自主神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn)，包括面色蒼白或潮紅、出汗、心悸、嘔吐等。這類癥狀常見于自主神經(jīng)性癲癇，兒童患者可能出現(xiàn)腹痛型癲癇發(fā)作。診斷需排除其他器質(zhì)性疾病，并結(jié)合發(fā)作期自主神經(jīng)功能監(jiān)測。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、堅果。發(fā)作未完全控制前不宜從事高空、水上作業(yè)等危險活動，外出建議有人陪同。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行增減抗癲癇藥物。