15歲孩子膝蓋疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后對(duì)癥治療。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多見于快速生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童青少年，由于骨骼生長(zhǎng)速度超過肌肉肌腱的伸展速度，導(dǎo)致牽拉性疼痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后，呈間歇性發(fā)作，膝蓋周圍無紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷按摩，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶拉傷等運(yùn)動(dòng)損傷。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)劇痛，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。建議立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行冰敷，使用彈性繃帶固定，必要時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子運(yùn)動(dòng)前做好熱身。

3、滑膜炎

過度運(yùn)動(dòng)或感染可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)制動(dòng)休息。家長(zhǎng)需注意觀察孩子體溫變化。

4、骨軟骨炎

常見于愛好運(yùn)動(dòng)的青少年，因局部缺血導(dǎo)致骨軟骨壞死，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重的鈍痛。X線可見骨軟骨缺損。輕癥需減少負(fù)重活動(dòng)，重癥可能需鉆孔減壓術(shù)。家長(zhǎng)要限制孩子劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨低熱。需完善類風(fēng)濕因子檢測(cè)。治療可選用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。家長(zhǎng)要督促孩子規(guī)律服藥。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)注意調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)，保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重。運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施，選擇合適運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷，若持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，建立健康檔案記錄疼痛發(fā)作情況。