血透病人腿無力可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、調(diào)整透析方案等方式改善。血透病人腿無力通常與營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、貧血、周圍神經(jīng)病變、透析不充分等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
血透病人需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，同時(shí)限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。每日食鹽攝入控制在3-5克，避免水分潴留加重下肢水腫。建議分5-6餐少量進(jìn)食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充營養(yǎng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族、左卡尼汀口服液等改善能量代謝。血透會(huì)丟失水溶性維生素，需定期檢測(cè)血清白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
3、適度運(yùn)動(dòng)
透析間期進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如床上踝泵練習(xí)、坐位抬腿等，每次10-15分鐘。步行訓(xùn)練從5分鐘開始逐步增加，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛需及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員。
4、藥物治療
貧血患者遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊。周圍神經(jīng)病變可嘗試甲鈷胺片、硫辛酸膠囊。嚴(yán)禁自行服用含鎂、鉀的電解質(zhì)補(bǔ)充劑。
5、調(diào)整透析方案
透析充分性不足時(shí)需評(píng)估KT/V值，考慮增加透析頻次或改用高通量透析器。高磷血癥患者應(yīng)配合使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，保持血磷在1.13-1.78mmol/L。
血透患者日常需監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，記錄每日尿量及下肢水腫程度。睡眠時(shí)抬高雙腿促進(jìn)靜脈回流，避免長時(shí)間站立。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生反饋肌力變化情況。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，選擇防滑鞋具防止跌倒骨折。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。