脂肪瘤和肉瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、生長(zhǎng)速度及惡性程度。脂肪瘤是常見的良性軟組織腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成;肉瘤是惡性間葉組織腫瘤,具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。
脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢,觸感柔軟且邊界清晰,多位于皮下組織,極少引起疼痛或功能障礙。常見于軀干、四肢近端,直徑通常小于5厘米,極少惡變。病理檢查顯示成熟脂肪細(xì)胞排列規(guī)則,無核異型性。
肉瘤生長(zhǎng)迅速,質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界模糊,可侵犯周圍神經(jīng)血管,早期可能出現(xiàn)疼痛或活動(dòng)受限。好發(fā)于深層肌肉或腹膜后,體積較大時(shí)易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。病理可見梭形細(xì)胞異型增生,核分裂象活躍,伴有壞死灶。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別,超聲或MRI可初步判斷性質(zhì),確診需依靠病理活檢。脂肪瘤若無癥狀可觀察隨訪,肉瘤需手術(shù)擴(kuò)大切除聯(lián)合放化療。日常避免反復(fù)刺激腫塊,規(guī)律體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。