腦出血治療需重點(diǎn)關(guān)注血壓管理、臥床休息、預(yù)防并發(fā)癥、藥物干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。治療過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整治療方案。
1、血壓管理
腦出血急性期需嚴(yán)格控制血壓，避免血壓波動過大導(dǎo)致二次出血。常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。血壓目標(biāo)值通常維持在收縮壓140毫米汞柱以下，但需根據(jù)個體情況調(diào)整。日常需避免情緒激動、劇烈活動等可能引起血壓升高的因素。
2、臥床休息
急性期患者需絕對臥床2-4周，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。翻身時需采用軸線翻身法，避免頸部過度扭轉(zhuǎn)。護(hù)理人員需定期幫助患者改變體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生?；謴?fù)期可逐漸增加活動量，但仍需避免劇烈運(yùn)動。
3、預(yù)防并發(fā)癥
需重點(diǎn)預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥?？墒褂玫头肿痈嗡剽}注射液預(yù)防血栓，奧美拉唑腸溶膠囊預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。定期進(jìn)行肺部叩擊排痰，保持呼吸道通暢。對于吞咽困難患者，需采用鼻飼或胃造瘺保證營養(yǎng)供給。
4、藥物干預(yù)
除降壓藥外，可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸注射液控制出血。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。需密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，如電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等。禁止擅自停用或更改藥物劑量。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、認(rèn)知訓(xùn)練等。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案。家庭需配合進(jìn)行日常活動訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食等。康復(fù)期可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，需保持耐心。
腦出血患者出院后需長期隨訪，定期復(fù)查頭部CT或MRI評估恢復(fù)情況。保持低鹽低脂飲食，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。戒煙限酒，避免過度勞累。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識，關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)異常癥狀。康復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等異常情況需立即就醫(yī)。