男性?xún)蓚?cè)腰疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、腎盂腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為兩側(cè)腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站,局部熱敷配合按摩緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻。超聲檢查可確診,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)需使用消旋山莨菪堿注射液解痙,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變突出壓迫神經(jīng)根可引起雙側(cè)腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。CT或MRI可明確診斷,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、腎盂腎炎
細(xì)菌感染引發(fā)的腎臟炎癥常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、發(fā)熱、排尿不適。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染治療,同時(shí)增加飲水量。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性,需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物時(shí)突然發(fā)力,睡眠選擇硬板床。飲食上控制高嘌呤食物攝入預(yù)防結(jié)石,天氣寒冷時(shí)做好腰部保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或泌尿外科就診完善影像學(xué)檢查。急性發(fā)作期可通過(guò)佩戴腰圍暫時(shí)制動(dòng),但不宜長(zhǎng)期使用以免肌肉萎縮。