晚上緊張睡不著可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或更年期綜合征等因素有關(guān)，可通過調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。
1、心理壓力
工作或生活中的壓力可能導(dǎo)致夜間緊張失眠。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，影響褪黑素分泌。建議通過寫日記、傾訴等方式釋放壓力，睡前避免思考復(fù)雜問題?？蓢L試正念呼吸練習(xí)，每天睡前進(jìn)行10分鐘緩慢腹式呼吸。
2、不良睡眠習(xí)慣
睡前使用電子設(shè)備、攝入咖啡因或作息不規(guī)律都會(huì)干擾睡眠節(jié)律。藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌，咖啡因的半衰期可達(dá)6小時(shí)。建議建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜。
3、焦慮癥
廣泛性焦慮癥患者常出現(xiàn)入睡困難伴心悸、出汗等癥狀。可能與杏仁核過度活躍有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物，配合認(rèn)知行為治療。日?？蛇M(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者因代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)失眠、緊張、手抖等癥狀。促甲狀腺激素水平降低是主要特征。需完善甲狀腺功能檢查，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等藥物控制甲狀腺素分泌。
5、更年期綜合征
圍絕經(jīng)期女性因雌激素波動(dòng)可能出現(xiàn)潮熱、夜間驚醒等癥狀。植物神經(jīng)功能紊亂是常見誘因?？勺襻t(yī)囑使用雌二醇凝膠改善癥狀，睡前避免辛辣食物，保持臥室溫度適宜。
建立規(guī)律的睡眠作息對(duì)改善夜間緊張至關(guān)重要，建議每天固定時(shí)間起床，包括周末；午后避免飲用含咖啡因的飲品；晚餐不宜過飽，睡前2小時(shí)可飲用溫牛奶；臥室環(huán)境應(yīng)保持溫度在18-22攝氏度，使用遮光窗簾；白天適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；嘗試冥想或溫水泡腳等放松活動(dòng)，若癥狀持續(xù)超過2周建議盡早就診睡眠專科。