腎病綜合征感染時，臨床可表現(xiàn)為原發(fā)腎病癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部感染灶癥狀、尿路刺激征、腹痛腹瀉及精神萎靡等全身或局部感染表現(xiàn)。

一、感染導致腎病癥狀加重

感染是腎病綜合征常見的并發(fā)癥，一旦發(fā)生，常會誘發(fā)或加重原有的腎病表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿蛋白顯著增加，尿中泡沫明顯增多。同時，水腫可能迅速加重，表現(xiàn)為眼瞼、面部及雙下肢的凹陷性水腫更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)一過性的血肌酐升高，腎功能出現(xiàn)波動。這是由于感染激活了免疫反應，導致腎小球濾過膜的損傷加劇。此時，治療的核心是積極控制感染，通常需要根據(jù)病原學檢查結果，在醫(yī)生指導下使用敏感的抗生素，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等，同時加強對腎病綜合征本身的治療與管理。

二、全身感染癥狀

感染發(fā)生時，機體常出現(xiàn)全身性的炎癥反應。最常見的表現(xiàn)是發(fā)熱，體溫可超過38攝氏度，并可能伴有畏寒、寒戰(zhàn)?；颊邥械饺矸α?、肌肉酸痛、食欲減退。血液檢查常提示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，C反應蛋白等炎癥指標顯著上升。這些癥狀的出現(xiàn)提示感染可能較為嚴重，需要立即就醫(yī)，查明感染灶。治療上，除了使用抗生素外，還需注意補充水分、臥床休息，必要時進行物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚片。

三、呼吸道感染表現(xiàn)

呼吸道是腎病綜合征患者最常見的感染部位之一。臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰，痰液可能為黃色或綠色膿痰。患者可能感到咽痛、鼻塞、流涕。嚴重時可出現(xiàn)胸悶、氣促，甚至呼吸困難，提示可能發(fā)展為肺炎。查體可能發(fā)現(xiàn)肺部濕性啰音。對于呼吸道感染，需要完善血常規(guī)、胸部X線或CT檢查。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如細菌感染可使用阿奇霉素分散片，病毒感染則需對癥支持治療。同時，患者應注意保暖，保持室內空氣流通。

四、皮膚及軟組織感染

由于腎病綜合征患者常伴有高度水腫，皮膚張力高、血液循環(huán)差，且長期使用糖皮質激素等免疫抑制劑，皮膚屏障功能受損，極易發(fā)生感染。臨床表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能形成癤、癰或蜂窩織炎。嚴重時感染可擴散，引起淋巴管炎，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅線。若處理不當，可能引發(fā)敗血癥。治療需保持感染部位清潔干燥，在醫(yī)生指導下局部使用莫匹羅星軟膏等外用藥，或口服抗生素如克拉霉素片。切忌擠壓膿腫。

五、泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)

腎病綜合征患者也易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿液可能變得渾濁，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。部分患者可能伴有腰背部酸痛或叩擊痛，提示感染可能已上行至腎臟，引發(fā)腎盂腎炎。此時可能伴有高熱。診斷需依靠尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療需使用在尿液中濃度高的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散或呋喃妥因腸溶片，并鼓勵患者多飲水以沖刷尿道。反復發(fā)生泌尿系感染的患者，需排查是否存在泌尿系結構異常。

對于腎病綜合征患者而言，預防感染至關重要。日常生活中，應注意個人衛(wèi)生，勤洗手，保持皮膚清潔干燥，特別是水腫部位的護理。飲食上需保證優(yōu)質蛋白的適量攝入，同時限制鹽分以減輕水腫，可多食用富含維生素的新鮮蔬菜水果以增強免疫力。居住環(huán)境應保持整潔，定時通風，在流感季節(jié)避免前往人群密集的公共場所。必須嚴格遵循醫(yī)囑服用藥物，尤其是糖皮質激素和免疫抑制劑，不可自行增減劑量或停藥。應定期監(jiān)測體溫，一旦出現(xiàn)任何疑似感染的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、局部紅腫等，須立即就醫(yī)，切勿拖延，以便盡早進行抗感染治療，防止感染加重導致腎病復發(fā)或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。