腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥以及并發(fā)癥相關(guān)癥狀。
1、大量蛋白尿
腎病綜合征患者尿液中含有大量蛋白質(zhì)，每日尿蛋白排泄量通常超過3.5克。這種蛋白尿主要是由于腎小球濾過屏障受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量漏出?；颊吣蛞嚎赡艹霈F(xiàn)泡沫增多且不易消散的現(xiàn)象。蛋白尿程度與疾病嚴重程度相關(guān)，是診斷腎病綜合征的主要依據(jù)之一。
2、低蛋白血癥
由于大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失，血液中白蛋白水平顯著降低，血清白蛋白通常低于30克/升。低蛋白血癥可導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，進而引發(fā)組織水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，嚴重時可影響藥物代謝和免疫功能。
3、水腫
水腫是腎病綜合征最直觀的臨床表現(xiàn)，多從眼瞼和下肢開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。嚴重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水甚至心包積液。水腫程度與低蛋白血癥嚴重性相關(guān)，晨起時面部水腫明顯，活動后下肢水腫加重。長期水腫可能導(dǎo)致皮膚變薄、色素沉著和繼發(fā)感染。
4、高脂血癥
腎病綜合征患者常伴有血脂異常，表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高。這是由于肝臟代償性增加脂蛋白合成以彌補白蛋白丟失所致。高脂血癥可能加速動脈粥樣硬化進程，增加心血管疾病風險。部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤或脂性視網(wǎng)膜病變等體征。
5、并發(fā)癥癥狀
腎病綜合征可能引發(fā)多種并發(fā)癥，包括感染、血栓栓塞、急性腎損傷和營養(yǎng)不良等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，或突發(fā)胸痛、呼吸困難等血栓表現(xiàn)。長期蛋白丟失還可導(dǎo)致肌肉萎縮、生長發(fā)育遲緩。部分患者因水鈉潴留出現(xiàn)高血壓相關(guān)癥狀如頭痛、視物模糊等。
腎病綜合征患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，適量補充魚、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動和過度勞累，預(yù)防感染和血栓形成。定期監(jiān)測體重、尿量和水腫變化，嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或水腫突然加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。