腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可能與免疫異常、遺傳因素、感染、藥物損傷、代謝性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿中泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、乏力等癥狀。
1、大量蛋白尿
大量蛋白尿是腎病綜合征的核心表現(xiàn),24小時尿蛋白定量通常超過3.5克。尿液中蛋白質(zhì)含量增高會導(dǎo)致尿液表面出現(xiàn)細(xì)小且持久的泡沫。大量蛋白尿可能與腎小球濾過屏障受損有關(guān),常見于微小病變型腎病、膜性腎病等疾病。患者可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、雷公藤多苷片等藥物進行治療。
2、低蛋白血癥
低蛋白血癥表現(xiàn)為血漿白蛋白水平低于30克每升,與尿液中大量蛋白質(zhì)丟失有關(guān)。低蛋白血癥可能導(dǎo)致機體免疫力下降、傷口愈合延遲,嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液?;颊呖蛇m量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,必要時遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液。
3、水腫
水腫是腎病綜合征的常見癥狀,多從眼瞼和下肢開始,逐漸發(fā)展為全身性水腫。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)陰囊水腫或呼吸困難?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),同時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
4、高脂血癥
高脂血癥表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高,與肝臟代償性合成脂蛋白增加有關(guān)。長期高脂血癥可能加速動脈粥樣硬化,增加心血管疾病風(fēng)險?;颊邞?yīng)減少動物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
腎病綜合征患者可能出現(xiàn)感染、血栓栓塞、急性腎損傷等并發(fā)癥。感染常見于呼吸道和泌尿道,與低蛋白血癥和免疫抑制劑使用有關(guān)。血栓栓塞多表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓或肺栓塞?;颊邞?yīng)保持皮膚清潔,避免外傷,定期監(jiān)測凝血功能,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
腎病綜合征患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染。飲食上應(yīng)保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽和脂肪。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能、血脂等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。