肝移植后發(fā)燒可能存在危險，需警惕感染或排斥反應(yīng)。肝移植術(shù)后發(fā)熱可能與免疫抑制狀態(tài)、手術(shù)并發(fā)癥、藥物反應(yīng)等因素相關(guān)，需結(jié)合體溫變化及其他癥狀綜合評估。
肝移植患者因長期服用免疫抑制劑，機體抵抗力下降，容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。常見感染源包括肺部感染、膽道感染、腹腔感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染。感染性發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、局部疼痛或炎癥指標升高，需通過血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確感染灶，及時使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用亞胺培南西司他丁鈉等治療。
急性排斥反應(yīng)引起的發(fā)熱多出現(xiàn)在術(shù)后1-3周，可伴隨黃疸、肝區(qū)脹痛及肝功能異常。此時需通過肝穿刺活檢確診，調(diào)整免疫抑制劑方案如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片的劑量。藥物熱則與特定免疫抑制劑如抗胸腺細胞球蛋白相關(guān)，表現(xiàn)為用藥后體溫驟升但無明確感染灶，需通過停藥試驗判斷。
術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，體溫超過38攝氏度或持續(xù)低熱超過24小時需立即就醫(yī)。就醫(yī)前避免自行服用退熱藥掩蓋癥狀，保持手術(shù)切口干燥清潔?；謴?fù)期需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量，避免接觸傳染源，注意營養(yǎng)支持以提高免疫力。