腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?。腦溢血通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦溢血最常見(jiàn)的原因。持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、血管壁脆性增加，在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)可能發(fā)生破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等可造成血管結(jié)構(gòu)缺陷，在血流沖擊下易破裂出血。部分患者可能前期無(wú)癥狀，或出現(xiàn)癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需通過(guò)腦血管造影，治療方式包括介入栓塞術(shù)、伽瑪?shù)斗派渫饪剖中g(shù)等。

3、腦動(dòng)脈瘤

腦動(dòng)脈壁局部薄弱形成的瘤樣膨出，在血壓波動(dòng)時(shí)可能發(fā)生破裂。常見(jiàn)于中老年人群，破裂前可能有眼瞼下垂、復(fù)視等警示癥狀。急診處理需進(jìn)行腦血管介入治療或開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，術(shù)后需使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，增加自發(fā)性腦出血風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。治療需針對(duì)原發(fā)病使用重組人凝血因子Ⅷ、免疫球蛋白等藥物，必要時(shí)輸注血小板。

5、抗凝藥物使用不當(dāng)

華法林、利伐沙班片等抗凝藥物過(guò)量可能引發(fā)腦出血，常見(jiàn)于未規(guī)律監(jiān)測(cè)凝血功能的患者。早期可表現(xiàn)為輕微頭痛、皮下瘀斑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙。需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液，必要時(shí)使用凝血酶原復(fù)合物逆轉(zhuǎn)抗凝效果。

預(yù)防腦溢血需定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，抗凝治療者需定期檢測(cè)凝血指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即平臥并呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免頭部劇烈晃動(dòng)，保持呼吸道通暢?？祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練，逐步恢復(fù)生活能力。