妊娠14周仍存在孕吐可通過調整飲食結構、補充維生素B6、中醫(yī)調理、藥物治療及心理疏導等方式緩解。孕吐可能與激素水平波動、胃腸功能紊亂、精神壓力等因素有關。
1、調整飲食結構
少食多餐，每日分5-6次進食，避免空腹狀態(tài)。選擇易消化的碳水化合物如蘇打餅干、饅頭，避免高脂或辛辣食物。餐間可適量飲用姜茶或檸檬水，有助于緩解惡心感。進食后保持坐位30分鐘，避免立即平臥。
2、補充維生素B6
維生素B6可調節(jié)神經遞質合成，減輕妊娠嘔吐癥狀。建議通過食物補充如香蕉、鱷梨、全谷物，必要時在醫(yī)生指導下使用維生素B6片劑。需注意每日攝入量不超過100毫克，長期大劑量使用可能導致周圍神經病變。
3、中醫(yī)調理
采用健脾和胃的食療方如山藥粥、陳皮泡水，或經中醫(yī)師辨證后使用砂仁、紫蘇梗等藥材。穴位按壓內關穴、足三里穴每日3次，每次5分鐘。禁止自行服用中成藥，需由專業(yè)中醫(yī)師評估體質后開具處方。
4、藥物治療
嚴重嘔吐導致脫水或電解質紊亂時，醫(yī)生可能推薦甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥，或聯(lián)合使用異丙嗪注射液控制癥狀。用藥需嚴格遵循產科醫(yī)師指導，避免影響胎兒發(fā)育。妊娠期禁用含鉍劑、質子泵抑制劑等可能致畸藥物。
5、心理疏導
焦慮情緒會加重嘔吐反射，可通過正念冥想、孕期瑜伽等方式放松。伴侶應參與生活照料，減少孕婦心理壓力。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時轉介心理科，認知行為療法對妊娠期心因性嘔吐有顯著改善作用。
孕吐期間需保持每日2000毫升水分攝入，觀察尿量及顏色變化。記錄嘔吐頻率與誘因，避免接觸油煙等刺激性氣味。睡眠時墊高床頭15度，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、持續(xù)24小時無法進食或出現(xiàn)酮尿，應立即就醫(yī)進行靜脈營養(yǎng)支持。定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，多數(shù)孕婦在20周后癥狀自行緩解。