孕14周持續(xù)孕吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。孕吐可能與激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神因素、營養(yǎng)不良、妊娠劇吐等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
少食多餐,每日分5-6次進(jìn)食,避免空腹。選擇易消化的碳水化合物如蘇打餅干、饅頭片,避免油膩、辛辣食物。餐后1小時內(nèi)避免平臥,進(jìn)食后保持坐位或慢走15分鐘。兩餐之間可少量飲用生姜水或檸檬水。
2、補(bǔ)充維生素B6
維生素B6可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕惡心癥狀。建議每日分3次服用,單次劑量不超過25毫克??膳c維生素B1、谷維素聯(lián)合使用增強(qiáng)效果。服用期間注意觀察有無手腳麻木等不良反應(yīng)。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為孕吐多屬肝胃不和,可用砂仁、紫蘇梗等藥材泡水代茶飲。穴位按摩內(nèi)關(guān)穴、足三里穴每日3次,每次5分鐘。艾灸中脘穴需由專業(yè)醫(yī)師操作,孕婦禁止自行灸治。中藥方劑如香砂六君子湯需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。
4、藥物治療
嚴(yán)重孕吐可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥。妊娠劇吐需住院治療,常用藥物包括維生素B6注射液、葡萄糖氯化鈉注射液。禁用含顛茄類成分的止吐藥物。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
5、靜脈補(bǔ)液
出現(xiàn)脫水癥狀時需靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液,糾正酮癥酸中毒。輸液治療期間每日監(jiān)測尿酮體、電解質(zhì)水平。同時補(bǔ)充維生素C、維生素B族等營養(yǎng)素。治療周期通常為3-5天,癥狀緩解后逐步過渡到經(jīng)口進(jìn)食。
孕吐期間保持臥室空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣味。晨起前可先吃兩片梳打餅干再緩慢起身。穿著寬松衣物避免腹部受壓,保持每日8小時睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等輕度運動,但避免過度疲勞。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、24小時無法進(jìn)食、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,多數(shù)孕婦在孕16-20周后癥狀會自然緩解。