肝硬化患者需嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的飲食原則，禁忌酒精、堅(jiān)硬粗糙食物及高鈉食品。推薦食譜包括西藍(lán)花雞胸肉粥、南瓜燉豆腐等易消化營養(yǎng)餐。
一、飲食禁忌
肝硬化患者應(yīng)絕對禁酒，酒精會加速肝細(xì)胞壞死。避免食用堅(jiān)果、油炸食品等堅(jiān)硬粗糙食物，防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。腌制食品、加工肉制品等高鈉食物可能加重腹水，每日鹽分?jǐn)z入需控制在3克以內(nèi)。動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物會增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。未徹底煮熟的貝類可能攜帶肝炎病毒，需完全避免。
二、蛋白質(zhì)選擇
優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如脫脂牛奶、雞蛋清、魚肉等，每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。晚期肝性腦病患者需暫時(shí)限制蛋白攝入至每日40克以下。豆腐、豆?jié){等植物蛋白更易被分解吸收，可替代部分動(dòng)物蛋白。蛋白粉補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免誘發(fā)血氨升高。
三、維生素補(bǔ)充
維生素K缺乏者應(yīng)多進(jìn)食菠菜、芥藍(lán)等綠葉蔬菜，改善凝血功能。維生素C可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，建議每日攝入獼猴桃2個(gè)或鮮棗100克。維生素B族可通過全麥面包、燕麥等粗糧補(bǔ)充。脂溶性維生素AD需隨餐服用，必要時(shí)采用注射劑型。
四、微量元素管理
鋅缺乏常見于肝硬化患者，可適量食用牡蠣、瘦肉等富鋅食物。合并糖尿病者需控制水果攝入量，每日不超過200克。鐵劑補(bǔ)充需謹(jǐn)慎，血色素沉著癥患者應(yīng)避免動(dòng)物肝臟。低鉀時(shí)可食用香蕉、橙子等水果，但腎功能不全者需限制。
五、食譜示例
早餐可選山藥小米粥配蒸蛋羹，午餐推薦清蒸鱸魚搭配軟爛胡蘿卜，下午茶食用木瓜牛奶昔，晚餐建議南瓜燉豆腐配米飯糊。加餐可選擇藕粉羹或低糖酸奶。所有食材需煮至軟爛，采用蒸、煮、燉等烹調(diào)方式，避免煎炸燒烤。
肝硬化患者每日應(yīng)分5-6次少量進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。食物溫度保持40℃左右，過熱可能刺激消化道。定期監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)腹脹加重或意識改變需立即就醫(yī)。可記錄飲食日記幫助營養(yǎng)師調(diào)整方案，合并糖尿病者需同步監(jiān)測血糖。長期臥床患者餐后保持半臥位30分鐘，預(yù)防反流性食管炎。所有飲食調(diào)整都應(yīng)在肝病科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。