頭皮瘙癢伴隨大量頭皮屑可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌洗劑、補(bǔ)充B族維生素、局部藥物涂抹及光療等方式改善，可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性皮炎或接觸性皮炎等因素有關(guān)。
1、調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣
每日用溫水清洗頭皮，避免使用含硅油或強(qiáng)堿性洗發(fā)水。選擇含吡啶硫酮鋅或水楊酸的去屑洗發(fā)水，每周使用2-3次。洗頭時(shí)指腹輕柔按摩，忌用指甲抓撓。吹風(fēng)機(jī)溫度調(diào)至中低檔，保持頭皮干燥。枕巾需每周更換并用60℃以上熱水燙洗。
2、抗真菌洗劑
酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖，緩解脂溢性皮炎引起的脫屑。二硫化硒洗劑可調(diào)節(jié)頭皮角質(zhì)代謝，減少銀屑病樣鱗屑。使用時(shí)將洗劑停留頭皮5分鐘再?zèng)_洗，初期每周3次，癥狀緩解后改為每周1次維持。需注意此類洗劑可能引起局部刺激或毛發(fā)褪色。
3、補(bǔ)充B族維生素
維生素B6和生物素缺乏會(huì)導(dǎo)致皮脂腺功能紊亂，建議每日攝入動(dòng)物肝臟、全谷物或復(fù)合維生素B片劑。煙酰胺能增強(qiáng)皮膚屏障功能，可口服煙酰胺片或使用含該成分的護(hù)發(fā)精華。長(zhǎng)期飲酒或胃腸吸收障礙者需監(jiān)測(cè)血清維生素水平。
4、局部藥物涂抹
糖皮質(zhì)激素類如哈西奈德溶液適用于急性炎癥期，可快速止癢但連續(xù)使用不超過(guò)2周。他克莫司軟膏對(duì)激素抵抗型皮炎有效，但需避光使用。煤焦油制劑能抑制角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖，適合銀屑病患者夜間涂抹，晨起后清洗避免染色。
5、光療
窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，每周2-3次，8-12次為一療程。紅光治療通過(guò)促進(jìn)微循環(huán)減輕炎癥，配合冷噴能緩解灼熱感。光敏性皮炎或紅斑狼瘡患者禁用，治療期間須佩戴專用護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。
日常應(yīng)避免染燙頭發(fā)、戴透氣性差的帽子，減少精神壓力及熬夜。飲食控制高糖高脂攝入，增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若伴隨紅腫滲液、脫發(fā)斑塊或淋巴結(jié)腫大，需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或組織病理檢查。持續(xù)性瘙癢需排除糖尿病、肝病等系統(tǒng)性疾病可能。