走路漏尿通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)病變或盆腔手術(shù)損傷等因素引起，可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等疾病相關(guān)。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，減弱對尿道的支撐力。表現(xiàn)為咳嗽、走路等腹壓增加時漏尿，可通過凱格爾運動增強肌力，嚴重者需生物反饋治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急癥狀，常伴隨排尿灼痛、尿頻。尿常規(guī)檢查可確診，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，配合三金片緩解癥狀。
3、膀胱過度活動癥
逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能因神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；虬螂酌舾卸仍龈咭稹？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，藥物可選琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經(jīng)支配，導(dǎo)致感覺或控尿障礙。需治療原發(fā)病，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或間歇導(dǎo)尿管理排尿。
5、盆腔手術(shù)損傷
子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)混合性尿失禁。需評估后選擇尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療，或使用米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
日常應(yīng)避免憋尿、控制咖啡因攝入，肥胖者需減重以降低腹壓。建議記錄排尿日記幫助診斷，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科，必要時進行尿動力學(xué)檢查明確病因。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。