打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,側(cè)臥可減少打呼嚕概率。建議使用側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球輔助保持體位。長期習(xí)慣性打呼嚕者配合抬高床頭15度效果更佳,但需注意頸椎保護(hù)。
2、減重
頸部脂肪堆積會壓迫氣道導(dǎo)致振動發(fā)聲。體重指數(shù)超過24者每減輕5%體重,打呼嚕頻率可顯著降低。需通過飲食控制配合有氧運(yùn)動實(shí)現(xiàn),避免快速減重造成皮膚松弛。
3、口腔矯正器
適用于輕中度阻塞性打呼嚕,通過前移下頜擴(kuò)大咽腔空間。常見類型包括軟腭抬高器、舌固定裝置,需口腔科定制??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性唾液增多、顳頜關(guān)節(jié)不適等副作用。
4、持續(xù)氣道正壓通氣
睡眠呼吸暫停綜合征患者首選治療,通過面罩輸送恒定壓力防止氣道塌陷。需專業(yè)調(diào)試壓力參數(shù),常見機(jī)型有自動調(diào)壓型和固定壓力型。初期可能出現(xiàn)鼻干、皮膚壓痕等不適。
5、手術(shù)治療
針對解剖結(jié)構(gòu)異常者,包括懸雍垂腭咽成形術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等。需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性吞咽困難、鼻咽反流等并發(fā)癥。兒童腺樣體肥大引起的打呼嚕優(yōu)先考慮切除術(shù)。
建議打呼嚕人群避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,保持臥室濕度在50%左右。長期打呼嚕伴晨起頭痛、白天嗜睡者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。日常可練習(xí)吹奏樂器增強(qiáng)呼吸肌力量,嚴(yán)重者應(yīng)每半年復(fù)查一次咽腔情況。孕婦打呼嚕需優(yōu)先嘗試側(cè)臥和鼻腔沖洗等非藥物干預(yù)。