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低分子量肝素鈉注射作用

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董兆如 肝膽外科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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低分子量肝素鈉注射主要用于預防和治療血栓性疾病,具有抗凝血和抗血栓作用。其主要作用包括預防深靜脈血栓形成、治療急性冠脈綜合征、預防血液透析中的血栓形成、治療肺栓塞以及用于某些外科手術后的血栓預防。

1、預防深靜脈血栓形成

低分子量肝素鈉通過抑制凝血因子Xa的活性,減少血液凝固,從而有效預防深靜脈血栓形成。適用于長期臥床、手術后或創(chuàng)傷后患者。使用過程中需監(jiān)測血小板計數(shù),避免出現(xiàn)肝素誘導的血小板減少癥。

2、治療急性冠脈綜合征

低分子量肝素鈉可用于不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的治療,通過抑制血栓形成,改善心肌供血。需結合其他抗血小板藥物使用,治療期間應密切觀察出血傾向。

3、預防血液透析中的血栓形成

在血液透析過程中,低分子量肝素鈉可防止體外循環(huán)管路和透析器內血栓形成,確保透析順利進行。通常于透析前一次性注射,劑量需根據(jù)患者體重調整。

4、治療肺栓塞

低分子量肝素鈉可作為肺栓塞的初始抗凝治療,通過快速抑制血栓擴展,緩解癥狀。常與華法林等口服抗凝藥序貫使用,過渡期需重疊給藥。

5、外科手術后血栓預防

對于骨科大手術、腹部腫瘤手術等高風險患者,術后皮下注射低分子量肝素鈉可顯著降低靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率。用藥時間通常持續(xù)7-10天,需注意注射部位輪換。

使用低分子量肝素鈉期間應避免劇烈運動以防外傷出血,注意觀察牙齦、鼻腔等部位有無異常出血,定期復查凝血功能。飲食上保持均衡營養(yǎng),適量補充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜如菠菜、西蘭花,但無須刻意限制。注射部位可能出現(xiàn)淤斑,可采用冷敷緩解。若出現(xiàn)嚴重過敏反應或不明原因出血應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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