胃腺癌能否治好需根據(jù)分期和治療反應判斷,早期胃腺癌通過規(guī)范治療可能治愈,中晚期以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標。
早期胃腺癌指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時通過根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療,五年生存率較高。手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡輔助胃部分切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等藥物進行輔助化療。若病理檢查發(fā)現(xiàn)高風險因素,還可能聯(lián)合放療。
中晚期胃腺癌已侵犯肌層或發(fā)生淋巴結(jié)、遠處轉(zhuǎn)移,完全治愈概率顯著降低。治療以綜合療法為主,包括新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)、姑息性手術(shù)緩解梗阻、靶向治療如曲妥珠單抗注射液控制HER2陽性腫瘤等。部分患者可嘗試免疫治療如帕博利珠單抗注射液。此階段需定期評估療效,及時調(diào)整方案,同時重視營養(yǎng)支持和疼痛管理。
胃腺癌患者應保持高蛋白、易消化飲食,如魚肉泥、蒸蛋等,少食多餐避免胃腸負擔。術(shù)后需定期復查胃鏡和CT,監(jiān)測復發(fā)跡象。治療期間出現(xiàn)嘔吐、貧血等癥狀時,可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、多糖鐵復合物膠囊等藥物對癥處理。心理疏導和家屬陪伴對改善預后同樣重要,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。