小兒腎盂腎炎的病因主要有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫功能低下、尿路畸形、衛(wèi)生習慣不良等。該病通常由細菌感染引起，可能伴隨發(fā)熱、尿頻、排尿疼痛等癥狀。
1、尿路梗阻
尿路梗阻可能導致尿液滯留，增加細菌滋生概率。先天性尿道狹窄、結石或腫瘤壓迫等因素均可引發(fā)梗阻?；純嚎赡艹霈F排尿困難、尿流變細等癥狀。治療需解除梗阻原因，如結石可采用體外沖擊波碎石，嚴重時需手術矯正。常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
2、膀胱輸尿管反流
膀胱輸尿管反流使尿液從膀胱反流至腎臟，帶菌尿液易引發(fā)感染。原發(fā)性反流多與輸尿管膀胱連接處發(fā)育異常有關，可能伴隨腰部鈍痛、反復尿路感染。輕度反流可通過保守治療觀察，中重度需手術矯正。臨床常用呋喃妥因腸溶片、復方磺胺甲噁唑顆粒等藥物控制感染。
3、免疫功能低下
早產兒、營養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病的兒童更易發(fā)生腎盂腎炎。這類患兒抵抗力較弱，細菌容易突破防御引發(fā)上行感染。日常需加強營養(yǎng)支持，必要時使用免疫調節(jié)劑。急性期可選用頭孢呋辛酯干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
4、尿路畸形
先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、重復腎等畸形結構易導致尿液引流不暢?；慰赡芡ㄟ^超聲或造影檢查發(fā)現，常表現為反復泌尿系統(tǒng)感染。部分病例需手術重建尿路，藥物可選擇磷霉素氨丁三醇散、頭孢地尼分散片等。
5、衛(wèi)生習慣不良
嬰幼兒排便后清潔不及時、擦洗方向錯誤可能將腸道細菌帶入尿道。女童因尿道較短更易發(fā)生感染。家長需指導孩子從前向后擦拭，及時更換尿布，保持會陰清潔。預防性用藥包括乳酸左氧氟沙星片、頭孢丙烯顆粒等。
家長應注意觀察兒童排尿情況，發(fā)現尿色異常、排尿哭鬧等癥狀應及時就醫(yī)。日常保證足量飲水，培養(yǎng)定時排尿習慣，避免憋尿。飲食上適當增加新鮮蔬果攝入，減少高糖飲料。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，防止復發(fā)或進展為慢性腎盂腎炎?；謴推诳啥ㄆ趶筒槟虺Ｒ?guī)和腎功能。