小兒腎盂腎炎病因主要有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫功能低下、尿路畸形、衛(wèi)生習(xí)慣不良等。該病通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并治療。
1、尿路梗阻
尿路結(jié)石或先天性尿道狹窄可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生概率?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻，如采用體外沖擊波碎石術(shù)或尿道擴張術(shù)，并配合頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染。
2、膀胱輸尿管反流
膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全時，尿液反流至腎臟引發(fā)感染。常見于嬰幼兒，多伴有反復(fù)尿路感染史。確診需進行排尿性膀胱尿道造影，治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，重度反流需手術(shù)矯正。
3、免疫功能低下
早產(chǎn)兒或患有免疫缺陷疾病的兒童更易發(fā)生腎盂腎炎。這類患兒感染癥狀往往不典型，可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或體重不增。需完善免疫球蛋白檢測，治療時除使用頭孢呋辛酯片外，還需加強營養(yǎng)支持。
4、尿路畸形
重復(fù)腎、輸尿管囊腫等先天結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿液引流不暢。患兒可能在新生兒期即出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，超聲檢查可明確診斷。輕度畸形可用呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染，嚴(yán)重者需行整形手術(shù)。
5、衛(wèi)生習(xí)慣不良
嬰幼兒排便后清潔不當(dāng)、兒童憋尿等行為可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。表現(xiàn)為會陰部紅腫、尿痛等，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需糾正不良習(xí)慣，急性期可使用磷霉素氨丁三醇散治療。
家長應(yīng)注意保持患兒會陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭。鼓勵學(xué)齡期兒童每2-3小時排尿一次，避免長時間憋尿。急性期需臥床休息，每日飲水量維持在1000-1500毫升，可適量飲用蔓越莓汁。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免轉(zhuǎn)為慢性腎炎。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。