小兒腎盂腎炎通常由大腸埃希菌感染、膀胱輸尿管反流、泌尿系統(tǒng)畸形、免疫功能低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。該病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿異常、腰部疼痛等癥狀，需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。

1、大腸埃希菌感染

大腸埃希菌是小兒腎盂腎炎最常見的致病菌，約占感染病例的80%。細(xì)菌通過尿道逆行至膀胱和腎臟，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患兒可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等。家長需注意患兒會陰部清潔，及時(shí)更換尿布。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流導(dǎo)致尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎臟，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。該病可能與先天性輸尿管發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、生長發(fā)育遲緩等。確診需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影。治療包括預(yù)防性使用抗生素如復(fù)方磺胺甲噁唑片，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。家長應(yīng)督促患兒規(guī)律排尿，避免憋尿。

3、泌尿系統(tǒng)畸形

先天性泌尿系統(tǒng)畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等，可導(dǎo)致尿流不暢引發(fā)感染。患兒可能伴隨腹部包塊、血尿等癥狀。超聲或CT檢查可明確診斷。輕度畸形可通過藥物控制感染，如頭孢地尼分散片；嚴(yán)重者需行腎盂成形術(shù)等手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

4、免疫功能低下

早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病的兒童更易發(fā)生腎盂腎炎。這類患兒感染癥狀可能不典型，但易進(jìn)展為膿毒癥。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時(shí)靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。家長需注意環(huán)境消毒，避免接觸感染源，定期監(jiān)測免疫功能。

5、衛(wèi)生習(xí)慣不良

嬰幼兒尿布更換不及時(shí)、女童擦拭方向錯(cuò)誤、共用浴盆等不良衛(wèi)生習(xí)慣會增加細(xì)菌感染概率。預(yù)防措施包括每日清洗會陰、穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣、避免使用刺激性洗劑等。若已發(fā)生感染，可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散等藥物。家長需幫助幼兒建立正確如廁習(xí)慣，教育學(xué)齡兒童注意個(gè)人衛(wèi)生。

預(yù)防小兒腎盂腎炎需從日常護(hù)理入手，保證每日飲水量，鼓勵(lì)幼兒每2-3小時(shí)排尿一次。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期患兒應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測有無腎臟瘢痕形成。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或精神萎靡，須立即就醫(yī)避免膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。