腎盂腎炎通常由細菌感染引起，主要有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、尿路器械操作、女性生理結(jié)構(gòu)等因素。該病可能伴隨發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀，需及時就醫(yī)治療。
1、尿路梗阻
尿路結(jié)石或前列腺增生等因素導致尿液排出受阻，細菌滯留繁殖引發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、腎區(qū)叩擊痛等癥狀。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，嚴重者需手術(shù)取出結(jié)石。
2、膀胱輸尿管反流
尿液從膀胱反流至輸尿管甚至腎盂，將下尿路細菌帶入上尿路。兒童患者多見先天性結(jié)構(gòu)異常，成人可能與神經(jīng)源性膀胱有關(guān)。典型表現(xiàn)為反復尿路感染，需通過排尿期膀胱造影確診，必要時行抗反流手術(shù)。
3、免疫力低下
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者或艾滋病患者易發(fā)生條件致病菌感染?？赡馨橛蟹α?、消瘦等全身癥狀。除控制血糖和調(diào)整免疫方案外，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
4、尿路器械操作
導尿、膀胱鏡等操作可能將外界細菌帶入尿路，破壞黏膜屏障。操作后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需警惕敗血癥風險。預防性使用磷霉素氨丁三醇散等藥物可降低感染概率，操作需嚴格無菌規(guī)范。
5、女性生理結(jié)構(gòu)
女性尿道短且鄰近肛門，大腸桿菌易經(jīng)尿道逆行感染。妊娠期子宮壓迫輸尿管更易發(fā)病。建議性生活后排尿清潔，可選用呋喃妥因腸溶片進行間歇性預防用藥，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏。
預防腎盂腎炎需每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，注意會陰清潔。糖尿病患者應嚴格控制血糖，存在尿路畸形者需定期復查。急性發(fā)作期應臥床休息，進食低鹽低脂高維生素飲食，記錄尿量變化。所有抗生素使用須足療程，避免耐藥性產(chǎn)生。