尿酸高的表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常、疲乏無力、腎臟損害等。尿酸高可能與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、藥物影響、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

尿酸高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、皮膚發(fā)亮、活動受限。可能與過度勞累、飲酒、受涼等因素誘發(fā)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、痛風(fēng)石形成

長期尿酸高可能形成痛風(fēng)石，多見于耳輪、肘部、手指等部位。痛風(fēng)石為皮下白色結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，可能破潰排出白色尿酸鹽結(jié)晶?？赡芘c尿酸水平長期超過飽和濃度有關(guān)。痛風(fēng)石較大時可考慮手術(shù)切除，同時需配合別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物控制病情。

3、排尿異常

尿酸高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在泌尿系統(tǒng)，引起排尿困難、尿頻、尿急、血尿等癥狀。可能與尿液酸堿度降低、尿量減少等因素有關(guān)。尿酸結(jié)石較小者可增加飲水量促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療，可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、疲乏無力

尿酸高可能伴隨代謝紊亂，導(dǎo)致機(jī)體能量代謝異常，出現(xiàn)全身疲乏、精神不振、食欲下降等非特異性癥狀。可能與高尿酸血癥引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。建議調(diào)整作息、適量運動、補充維生素B族改善癥狀。

5、腎臟損害

長期尿酸高可能導(dǎo)致尿酸性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、水腫、高血壓等。可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)、腎小管堵塞等因素有關(guān)。需限制蛋白質(zhì)攝入，避免使用腎毒性藥物，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物保護(hù)腎功能。

尿酸高患者需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，可選擇游泳、散步等低強度運動。定期監(jiān)測血尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。